El nivel de suministro de medicamentos en los hospitales de la red pública se está recuperando, según la doctora Linda Valencia, viceministra de Hospitales del Ministerio de Salud. La mejora se logra con el inicio del pago de la deuda a proveedores de medicamentos e insumos, que ascendió a Q733 millones.
A principios de marzo, un grupo de médicos dio la alerta de que el Hospital General San Juan de Dios se había quedado sin insumos para atender a los pacientes. Las deficiencias en ese centro asistencial habían sido recurrentes, pero esa fue la gota que colmó el vaso. Los distribuidores se negaron a entregar los productos, pues les debían Q256.5 millones, pero ya les pagaron Q132.4 millones, lo que ha permitido restablecer los envíos.
La oferta de medicamentos de la lista básica está en el 60,81%, mientras que la de trazadores llega al 55,19%; Esta disponibilidad es por un mes, según informa el centro asistencial.
La situación es similar en otros 18 hospitales. Valencia menciona que el 92% ya salió de la fase crítica y se encuentran en un nivel de oferta superior al 50%. “Necesitamos que estén por encima del 80% para considerar que ya están fuera de la situación de vulnerabilidad en la que se encontraban”, reconoció el funcionario.
Un total de 29 hospitales tenían deuda pendiente con proveedores de medicamentos e insumos, la cual ascendía a Q733 millones. El Ministerio de Salud indica que ya se han pagado Q484.4 millones, lo que representa el 66% de los compromisos asumidos. De esa lista, 11 hospitales ya han saldado la totalidad de la deuda.
Proveedores
El viceministro mencionó que una de las primeras acciones que trabajaron en el caso del Hospital General fue inyectar presupuesto para el pago a proveedores, a quienes convocaron para conocer los motivos por los que no realizaban las entregas.
En ese momento se identificaron facturas pendientes de pago del año 2021, y existían debilidades en los procesos de compra y recepción de productos por parte del hospital, como lo señaló anteriormente el Gremio de Proveedores de Productos Hospitalarios. La intención es eliminar esos obstáculos.
Valencia menciona que cuando asumieron el cargo tenían claro los problemas que encontrarían en los hospitales, pero la crisis resultó ser mayor. Encontraron órdenes de compra que no se gestionaban desde octubre, lo que impactó en el desabastecimiento. “Fue como dejarnos una granada sin el seguro”, dijo.
Agregó que se está revisando la lista de medicamentos básicos, a los que se suman insumos médico-quirúrgicos, de laboratorio y equipos que los hospitales exigen para hacer un acuerdo de compra mayorista y obtener un mejor precio, a fin de tener lo necesario para cubrir al menos este año.
En este punto se firmará un convenio con la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS), que colaboró con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) y logró ahorros por US$138,8 millones en la compra de medicamentos.
Acciones en marcha
La viceministra dijo que la forma en que se realizan las compras dificulta la disponibilidad de medicamentos, ya que la Ley de Adquisiciones del Estado no permite agilizar los procesos. Puede funcionar para realizar cierto tipo de compras, pero no en el área de medicamentos e insumos hospitalarios.
“Esta ley no superó el problema del desabastecimiento, ni previno la corrupción. Es urgente tener una nueva ley o forma de comprar, obviamente con todos los procesos legales y de transparencia”, indicó.
Otra de las acciones que implementará el ministerio en el corto plazo es retomar el uso de la plataforma de compras para el manejo de inventarios de la Fundación para el Desarrollo de Guatemala (Fundesa), que permite ver el movimiento de medicamentos en cada hospital, cuáles son lentos de usar y cuáles son los más demandados, esto ayudará a hacer una mejor inversión de recursos.
Según el informe de Fundesa, el año pasado alrededor del 60% de los medicamentos que compraron los hospitales fueron de baja rotación.
El funcionario indicó que en este tipo de productos se invierten millones de quetzales, y se deja de adquirir antibióticos e insumos médico-quirúrgicos que demandan diariamente los médicos en los hospitales.
Con el uso de la plataforma no sólo se ordenará la adquisición de medicamentos, sino también insumos médico-quirúrgicos y de laboratorio.
“Queremos depurar esa lista de medicamentos, porque detrás de estos procesos ha habido corrupción”, afirmó Valencia. Para ello implementarán mesas de trabajo conformadas por personas conocedoras de los procesos de adquisición.
Por otro lado, se establecerán tres comités que permitirán la eficiencia y transparencia del gasto. Uno será de gestión, en el que participará la sociedad civil como supervisora, el otro será de farmacoterapia, y uno más será de compras, en el que estarán involucrados los médicos, como quienes saben qué insumos se necesitan para atender a los pacientes. pacientes.
“Esos son los comités con los que estamos empezando y nos van a ayudar a mejorar la calidad de la atención, el gasto y las compras, para transparentar esta parte administrativa y reducir la corrupción”, dijo el viceministro.
Acuerdos con UNOPS
Autoridades de salud han indicado que se firmará un acuerdo con UNOPS, que permitirá la compra de medicamentos a mejor precio. Al respecto, la viceministra dijo que los códigos de los medicamentos que utilizan los hospitales están en proceso de afinamiento y se agregarán otros requisitos. Hasta que eso se concluya, el acuerdo estará firmado.
“El acuerdo inicial era para medicamentos que eran urgentes, ahora tenemos una lista aparte, que incluye insumos y equipos médico-quirúrgicos”, agregó.
